ABSTRACT
Resumen El quiste dentígero es el quiste de desarrollo odontogénico más común. Aunque puede afectar cualquier diente incluido, los molares y caninos son los más afectados, seguidos por los premolares e incisivos. Este trabajo tiene como objetivo relatar el caso de una paciente de 11 años de edad quien refería ausencia del segundo premolar inferior derecho (45) en el arco dental. De esa manera, se hizo una revisión de literatura abordando el diagnóstico y tratamiento de esta condición. Luego del el exámen clínico y radiográfico se pudo observar una imagen compatible con un de quiste dentígero, cuyo diagnóstico fue confirmado por el examen histopatológico y tomografía computarizada de haz cónico (cone beam). Fue realizado un procedimiento quirúrgico conservador de descompresión utilizando el resultado de la tomografía como guía quirúrgica. Después de 4 meses de seguimiento clínico y radiográfico, se realizó la enucleación de la lesión por curetaje. Se hizo seguimiento de la paciente durante 3 años hasta la erupción completa del diente 45 y su alineación en el arco. No se observaron lesiones y el tratamiento ortodóntico fue eficaz. La técnica de descompresión quirúrgica fue segura, evitó daños de otras estructuras importantes y proporcionó una rápida recuperación de la paciente.
Resumo O cisto dentígero é o cisto de desenvolvimento odontogênico mais comum. Pode envolver qualquer dente incluso, embora molares e caninos sejam os mais afetados, seguidos pelos pré-molares e incisivos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente de 11 anos de idade com queixa de ausência do segundo pré-molar inferior direito (45) no arco dentário. Assim, uma revisão da literatura abordando o diagnóstico e tratamento desta condição é apresentada. No exame clínico e radiográfico pode-se notar imagem sugestiva de cisto dentígero, entretanto o diagnóstico foi confirmado por exame histopatológico e tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam). Optou-se por procedimento cirúrgico conservador de descompressão utilizando o exame cone beam como guia cirúrgico. Depois de 4 meses de acompanhamento clínico e radiográfico foi realizada a enucleação da lesão por curetagem. A paciente foi acompanhada durante 3 anos até a erupção completa do dente 45 e seu alinhamento no arco. Nenhuma lesão foi registrada e o tratamento ortodôntico mostrou-se eficaz. A técnica de descompressão cirúrgica foi segura, evitou danos a estruturas nobres e proporcionou uma rápida recuperação da paciente.
Abstract Dentigerous cyst is the most common developmental odontogenic cyst. It can involve any included tooth, although molars and canines are most frequently affected, followed by premolars and incisors. The aim of this article was to report the case of an 11-year-old female patient complaining of an eruption delay of a mandibular second premolar (45). Therefore, a literature review regarding the diagnosis and treatment of this condition is presented. At clinical and radiographic examination, the image suggested a dentigerous cyst; however, the diagnosis was confirmed by histopathological and cone-beam computed tomography (CBCT) exams. Surgical planning was carried out using a conservative method involving surgical decompression. CBCT was used as a surgical guide. At 4-month clinical and radiographic follow-up, cystic enucleation was performed by curettage. The patient was followed for 3 years until complete eruption and alignment of the teeth occurred. No lesion was recorded, and orthodontic treatment was proven to be successful. The surgical decompression was completely safe, avoiding damage in important structures, and resulted in rapid recovery of the patient.